中药还能辅助治疗乳腺癌？

核心提示：乳腺癌已正式取代肺癌，成为世界上发病率最高的癌症。世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）在最新发布的2020年全球癌症负担数据中，新增乳腺癌226万，肺癌220万。

乳腺癌可分为Luminal（A和B）、HER-2阳性和三阴性。乳腺癌的高发是全世界女性健康的最大威胁。其中，HER-2阳性乳腺癌具有恶性度高、易复发转移、预后差等特点。中医药治疗乳腺癌具有丰富的理论基础和临床应用。

乳腺癌是国家中医药管理局认可的95种中医可有效治疗和推荐的疾病之一。中医认为瘀血与肿瘤相生相克，贯穿肿瘤的发展过程。血瘀证是乳腺肿瘤形成和发展的重要病机之一。现代临床研究表明，乳腺癌患者的大部分血转移都伴有血液高凝状态。尤其是HER-2乳腺癌患者，血瘀证的比例明显高于其他类型的乳腺癌。中医认为，"血瘀"是乳腺癌的关键病机。"气滞血瘀"导致肿瘤内血液循环不畅，组织液引流受阻，造成局部缺氧环境。活血化瘀药可以通过改善微循环来纠正肿瘤组织微环境的缺氧状态。

TCM处方具有多组分，多目标，和协同效应的特性，其越来越多地用于增强抗癌效果和控制放疗和化疗的副作用，如桃红四物汤（THSWD），阳和汤，树杆凉血汤，和桂枝茯苓汤是乳腺癌的所有临床辅助治疗。活血化瘀的中医药在乳腺癌的治疗中占有重要地位。主要是因为它可以通过调节微环境高凝状态、改善缺氧微环境和间质性高血压、抑制肿瘤细胞转移、抑制肿瘤血管生成来治疗乳腺癌。研究人员对中医联合化疗治疗乳腺癌的临床疗效进行了荟萃分析，发现补气养血、活血化瘀的中药汤剂使用频率较高。中医药联合化疗治疗乳腺癌可降低重度骨髓抑制的发生率，在客观疗效有效率和身体状况评分有效率方面较单纯化疗具有更大优势。

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